.png)
Veškerá prenatální ambulantní péče probíhá v našich ambulancích. Díky modernímu přístrojovému vybavení a dostupným screeningovým vyšetřením můžeme zajistit komplexní péči o každou těhotnou ženu.
.png)
Vaše anamnéza, ultrazvukového vyšetření, vyšetření krve a krevního tlaku jsou důležité ke stanovení rizika vrozených vývojových vad a rizika preeklampsie. Pokud je zjištěno vyšší riziko, ještě to neznamená nutně špatné zprávy! Každý výsledek je bezprostředně individuálně konzultován a ev. navržen další vyšetřovací postup.
Preeklampsie je závažná komplikace těhotenství provázená vysokým krevním tlakem a zvýšenou hladinou bílkoviny v moči, která se objevuje ve druhé polovině těhotenství a může významně ohrozit Vás i Vaše miminko. Screening je kombinací laboratorních testů (placentární růstový faktor PLGF), ultrazvukového vyšetření (průtok krve děložními tepnami), anamnézy (anamnéza preeklampsie v předešlých těhotenstvích) a aktuálních hodnot krevního tlaku. Vyjde-li výsledek pozitivní, bude Vám jako prevence doporučena acetylsalicylová kyselina v dávce 150 mg denně, a to až do 36. týdne těhotenství. Toto opatření výrazně snižuje riziko rozvoje preeklampsie.
Toto vyšetření je důležité ultrazvukové vyšetření ke zhodnocení vývoje morfologie plodu. V případě nálezu jakékoliv abnormality následuje konziliární ultrazvukové vyšetření plodu a případně genetická konzultace.
Na našem pracovišti provádíme konziliární ultrazvuková vyšetření:
Tato vyšetření provádí vždy lékař s platnou mezinárodní certifikací FMF Certificate of competence.
Nejvhodnější období pro tento záznam plodu je v období od 26. týdne těhotenství, kdy lze nejlépe pozorovat trojrozměrně plod a jeho obličej. Po 28. týdnu je již kvalita zobrazení omezena velikostí plodu a zmenšeného volného prostoru v děloze. Toto ultrazvukové vyšetření nepatří ke standardnímu vyšetření těhotné, a proto není hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění. K jeho provedení není nutné doporučení vašeho lékaře. Oba druhy záznamů se ukládají na námi dodávané USB (již zahrnuto v ceně).
Pokud máte zájem o 4D ultrazvukové zobrazení, objednejte si jej po 21. týdnu těhotenství, a to v pracovní dny od 8:00 – 15:00 hodin na čísle 311 554 203. 4D záznamy se po telefonickém objednání provádí v pátek nebo po domluvě dle vašich časových možností.
Ráno se dostavíte nalačno do ambulance, kde vám odeberou krev. Poté vypijete 0,3 l přeslazené vody, která může být dochucena citrónem. Hodinu a dvě hodiny po vypití vám opět odeberou krev na test. Hodnoty ukážou, jak rychle se vstřebává v těle cukr. Během testů musíte zůstat v klidu. Výsledky jsou k dispozici ihned. Když je test pozitivní je vám vysvětlena diabetická dieta, následně při neúspěchu jsou podávané léky nebo inzulin. Těhotenská cukrovka po porodu odezní.
stáhnout brožuru ‚‚Těhotenská cukrovka‘‘ >Začátkem III. trimetru (30. – 32. týden těhotenství) je vhodné ještě jednou plod pomocí ultrazvukového vyšetření zkontrolovat.
Co kontrolujeme:
Tato bakterie se vyskytuje u každé páté ženy. Pokud bude test pozitivní, dostanete během porodu antibiotikum, aby se snížilo riziko přenosu na miminko.
.svg)
Pro zaručení správného termínu objednání nahlaste "datum prvního ultrazvuku" a "odpovídající CRL" ze žádanky, kterou vám vystaví ošetřující gynekolog.
Těhotné ženy s rizikovým průběhem těhotenství přijímáme ke sledování již od I. trimestru, zajistíme všechny potřebné screeningy i adekvátní konzultace.
.png)
Nejčastější důvody pro návštěvu genetické ambulance v těhotenství jsou:
Všechny výkony mají svoje indikace, kontraindikace, výhody a nevýhody. Každý krok je s těhotnou individuálně konzultován klinickým genetikem a rozhodnutí o konkrétním výkonu je vždy výsledkem dohody těhotné s lékařem.
V případě abnormálních či nejasných ultrazvukových nálezů v těhotenství provádíme superkonziliární ultrazvukovou diagnostiku. V případě potřeby je možné v jedné době provést současně genetickou konzultaci a pokud to situace vyžaduje i některý z výkonů prenatální diagnostiky.
Na naší ambulanci nabízíme Panorama™ test, který je v současnosti nejpřesnější neinvazivní test na světě. Jedná se o vyšetření volné DNA plodu, která se nachází v krvi každé těhotné ženy. Tímto testem získáme ucelené informace o nejčastějších genetických vadách, kterými by mohlo být ohroženo vaše dítě. Rozšířené varianty tohoto testu zahrnují i informace o nejčastějších mikrodelečních syndromech.
V současné době není v ČR toto vyšetření zatím hrazeno ze zdravotního pojištění, těhotná si vyšetření hradí sama (viz ceník).
Odběr plodové vody se provádí od 15. týdne těhotenství a biopsie choriových klků (odběr vzorku z placenty) již po 10. týdnu těhotenství. Výkony jsou nebolestivé, bezpečné a mají obecně velmi nízké riziko komplikací 0,1 – 0,5 %.
Z plodové vody (vzorku placenty) získáme velmi podrobné informace o genetické výbavě plodu. Výsledky nejčastějších genetických vad jsou k dispozici obvykle do 24h, kompletní výsledek do 2–3 týdnů.
- nezapomeňte žádanku od svého gynekologa
- zhodnotíme anamnézu
- doplníme potřebná vyšetření (přineste výsledky všech vyšetření provedených v průběhu těhotenství)
- indikovaně CTG monitor
- zhodnotíme rizika pro další průběh těhotenství a porod
- stanovení způsobu porodu a jeho načasování
- prostor pro dotazy a konzultaci porodního plánu
Při fyziologickém průběhu těhotenství po dohodě s naším ambulantním lékařem můžete další péči absolvovat u svého ošetřujícího gynekologa nebo vás do péče převezmeme. Pokud váš stav zhodnotíme jako rizikový a budete chtít rodit v našem zařízení, jsou vhodné další pravidelné týdenní návštěvy v naší poradně.
.png)
.png)
.png)
