Tři trimestry, devět měsíců, čtyřicet týdnů a dvě stě osmdesát dnů. Pár čísel, která definují těhotenství, ale co se za těmito čísly skrývá od momentu, kdy se na těhotenském testu objeví pověstné dva proužky, až do dne porodu?
Těhotenství je nejkrásnější a zároveň nejnáročnější období v životě ženy. Používaný výraz „být v jiném stavu“ napovídá, že se v těle děje něco neobvyklého a tomu odpovídá i to, jak se nastávající maminka cítí – jinak. Děloha se během těhotenství zvětší až pětsetkrát od své původní velikosti a objem krve ve vašem těle vzrůstá až o 50 %.
Pokud se nedostavila menstruace v pravidelném termínu, udělejte si těhotenský test. Hormon hCG má nejvyšší koncentraci ráno, proto je to nejlepší čas na provedení těhotenského testu. Pokud se objeví dvě čárky, je velmi pravděpodobné, že jste těhotná.
Několik málo dní po početí (11. až 12. den) se může objevit drobné krvácení, které může být zaměněno se slabým menstruačním krvácením. Dochází k němu z důvodu uhnízdění oplodněného vajíčka v silně prokrvené děložní tkáni. Toto krvácení je opravdu velmi slabé a objevuje se po dobu jen 1 až 2 dnů.
Doba těhotenství se nepočítá od ovulace ani od data, kdy jste měli pohlavní styk. Přesné datum, kdy došlo k oplodnění vajíčka nejde zjistit, a proto se těhotenství počítá od prvního dne vaší poslední menstruace. Tento den je určující pro vašeho gynekologa, aby stanovil termín porodu.
Po početí cestuje oplozené vajíčko vejcovodem do dělohy, kde se v průběhu 3. týdne těhotenství uhnízdí na děložní sliznici. Je drobné jako zrnko písku a postupně se napojuje na váš krevní oběh. Velmi brzy se začíná vytvářet srdíčko a oběhový systém, postupně se přidává vývoj končetin a základy všech orgánů. Začínají se vyvíjet mléčné zuby, chrupavčitý základ kostry se pomalu přeměňuje na kosti, probíhá rozlišování pohlavních orgánů, vznikají vlasové váčky pro budoucí vlásky, začíná pracovat imunitní systém, vyzrávají vnitřní orgány. Malé ledviny dokáží již produkovat moč. Na konci prvního trimestru pak plod měří asi 7 cm a váží kolem 20 g.
Máte za sebou první týdny těhotenství, většinou ranní nevolnosti pozvolna ustupují. Absolvovala jste první screeningy a máte vypsanou těhotenskou průkazku. Pro většinu z vás je druhý trimestr tím nejklidnějším obdobím. Na druhou stranu vás čekají ještě další vyšetření a návštěvy u lékaře, aby bylo jisté, že se miminko vyvíjí, jak má.
Na povrchu jeho tělíčka se objevuje jemné ochlupení, tzv. lanugo, které pomáhá držet mázek na kůži plodu a díky tomu brání působení některých potenciálně škodlivých látek v plodové vodě. Rychle se vyvíjí horní končetiny, posléze i dolní končetiny. Placenta je již plně vyzrála a dodává všechny potřebné živiny. V 15. týdnu se plod čile hýbe, ale vy zatím pohyby necítíte. Téměř všechny orgány plodu jsou vyvinuty, začíná se rozvíjet mozek. V 17. týdnu se vytváří tuková tkáň, chrupavčité kosti se mění v klasické kosti. Proporce těla jsou už vyrovnané, končetiny se postupně prodlužují.
Od 18. týdne plod už slyší, zejména váš hlas, proto mu můžete zpívat nebo vyprávět. Obličej je už téměř totožný, jaký bude, až miminko přijde na svět. Plod zatíná pěstičky a dokáže si cucat palec u ruky. Od 19. týdne reaguje na teplé doteky ruky, kterou přiložíte na své břicho. Toto je první důležitý způsob komunikace mezi Vámi a miminkem. V této fázi dochází ke vzniku částí mozku, které kontrolují smyslové vnímání, jako jsou chuť, čich, sluch, zrak a hmat.
Ve 20. týdnu těhotenství dokáže lékař poznat na ultrazvuku pohlaví miminka, a tak můžete začít vybírat jméno. Už jsou znát i detaily obličeje, proto můžete lékaře požádat o 4D ultrazvuk.
Od 20. týdne většina maminek cítí pohyby plodu. Krevní oběh je dobře vyvinutý a dítě produkuje vlastní červené a bílé krvinky, ty jsou důležité pro fungování imunitního systému. Začíná fungovat pohyblivost dýchacích cest, plod vdechuje plodovou vodu, díky tomu se dobře vyvíjejí plíce. Otevírá a zavírá pusinku, a tak se stane, že může začít škytat. Přes bříško to můžete cítit jako pravidelné trhavé pohyby. V posledním týdnu druhého trimestru měří zhruba 32 cm a váží 760 gramů.
Pokud nejste s partnerem sezdáni, tak zajděte spolu v průběhu II. trimestru na matriční úřad, kde vyplníte dokument o uznání otcovství, aby mohl být partner zapsán do rodného listu miminka a mohlo se jmenovat po něm. Pokud to do porodu nestihnete, musí se miminko jmenovat po vás a matriku si vyřešíte až po propuštění z porodnice.
Blížíte se do finále. Můžete se přihlásit do našich předporodních kurzů kde se pod vedením porodních asistentek dozvíte mnoho užitečných informací ohledně porodu na naší porodnici. Mnoho žen také pije maliníkový čaj nebo jí lněné semínko. Můžete také zkusit cvičení s balónky Aniball či Epino jako prevenci natržení hráze.
Během 34. týdne těhotenství se v častějších intervalech začíná objevovat tzv. tvrdnutí břicha. Děloha začíná trénovat na porod, dochází ke stahům, během kterých břicho naprosto ztvrdne. Tento proces je běžný a není bolestivý, spíše nepříjemný. Nejčastěji k tvrdnutí břicha dochází při namáhavější činnosti, například při uklízení. O tvrdnutí břicha informujte svého lékaře. Důležitá je také frekvence tvrdnutí břicha, časté opakování může poukazovat na předčasný porod (do 34. týdne by tvrdnutí nemělo přesáhnout 15 opakování denně, po 34. týdnu v rozmezí 20–30 opakování denně). Při častém tvrdnutí břicha lékaři předepisují magnesium (neboli hořčík, který působí relaxačně na svaly), ženám se doporučuje klidový režim a odpočinek.
Ve třetím trimestru je vlastní strukturální vývoj orgánů ukončen, všechny orgány dále ale vyzrávají. Plíce se připravují na první nádech, produkují surfaktant, látku, která umožní plicím po narození správně fungovat. Také imunitní systém se začíná více aktivovat, aby chránil následně miminko před infekcemi. Plod už spí a bdí v pravidelných intervalech, což poznáte podle jeho pohybů, cucá si palec, pohybuje ústy, čímž se připravuje na sání mateřského mléka. Ukládá si podkožní tuk, který mu bude sloužit k udržení tělesné teploty po porodu a také jako zdroj cukrů, aby přečkalo první dny, než se začne přesvědčivě přijímat mateřské mléko. Ve 30. týdnu těhotenství plod váží kolem 1,3 kg a do termínu porodu hmotnost ztrojnásobí.
Ve 35. týdnu těhotenství je už nejvyšší čas dokoupit vše potřebné do výbavičky. Také je dobré v předstihu zabalit věci, které si vezmete s sebou do porodnice před porodem.
Doma si dále nachystejte věci pro miminko na cestu domů, ev. i pro sebe, kterou vám partner doveze před propuštěním.
Porodní plán není povinnost, ale v dnešní době si jej většina z vás připravuje. Konkrétní porodní přání se mohou týkat (ne)přítomnosti osob, (ne)podání podpůrných prostředků, prostředí nebo porodní polohy. Dá se do něj zapsat, s jakými procedurami a zákroky souhlasíte, a naopak co si pro sebe a své miminko zásadně nepřeje. Většina věcí, které v dnešní době porodní plány obsahují jsou již našim standardem.
Porodní plán není povinnost, ale v dnešní době si jej většina z vás připravuje. Konkrétní porodní přání se mohou týkat (ne)přítomnosti osob, (ne)podání podpůrných prostředků, prostředí nebo porodní polohy. Dá se do něj zapsat, s jakými procedurami a zákroky souhlasíte, a naopak co si pro sebe a své miminko zásadně nepřeje. Většina věcí, které v dnešní době porodní plány obsahují jsou již našim standardem.
Při fyziologickém průběhu těhotenství po dohodě s naším ambulantním lékařem můžete další péči absolvovat u svého ošetřujícího gynekologa nebo vás do péče převezmeme. Pokud váš stav zhodnotíme jako rizikový a budete chtít rodit v našem zařízení, jsou vhodné další pravidelné týdenní návštěvy v naší poradně.
Při fyziologickém průběhu těhotenství po dohodě s naším ambulantním lékařem můžete další péči absolvovat u svého ošetřujícího gynekologa nebo vás do péče převezmeme. Pokud váš stav zhodnotíme jako rizikový a budete chtít rodit v našem zařízení, jsou vhodné další pravidelné týdenní návštěvy v naší poradně.